第一节 细胞、组织的适应

2018-04-15 作者： 吴义春

第一节 细胞、组织的适应

■学习目标

掌握：适应、萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死、凋亡、再生、肉芽组织的概念，变性的常见类型及其病变特点，坏死的病变及坏死的类型，肉芽组织的结构和功能。Www.Pinwenba.Com 吧

熟悉：各种细胞的再生能力、坏死的结局，创伤愈合的过程及类型。

了解：萎缩的原因和类型，变性的原因及临床意义，再生过程，影响再生修复的因素。

知识拓展

细胞和组织的损伤是疾病发生的病理基础。

适应（adaptation）是指细胞、组织和器官对机体内、外环境中各种因素长期刺激所作出的非损伤性应答反应。适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。

一、萎缩

萎缩（atrophy）是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。组织、器官的实质细胞萎缩时，常伴有间质细胞增生，有时使组织器官的体积甚至比正常还大，称假性肥大。器官先天性的部分或完全未发育所致的体积小，称发育不全（hypoplasia）和不发育（agenesis），并非萎缩。

1.分类 萎缩分生理性萎缩和病理性萎缩两类。生理性萎缩，如青春期后胸腺萎缩，女性绝经后卵巢、子宫萎缩等。病理性萎缩按其发生的原因分为以下五种类型。

（1）营养不良性萎缩 长期营养不良、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤患者出现的恶病质等可引起全身性萎缩。局部性萎缩常由于局部缺血所致，如脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩（图2-1）等。通常是非致命的组织和器官（如脂肪组织和骨骼肌）首先萎缩，最后是重要器官（如脑和心）出现萎缩。

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（2）压迫性萎缩 组织、器官长期受外力压迫可引起压迫性萎缩，如尿路梗阻时，因肾积水使肾实质受压萎缩（见图2-2），脑积水使脑实质受压萎缩。

（3）失用性萎缩 器官或肢体长期失去活动，组织、细胞代谢、功能减退可引起失用性萎缩，如肢体骨折时因石膏长期固定使之活动受限所致的肌肉萎缩等。

（4）神经性萎缩 神经、脊髓或脑损伤可引起神经性萎缩，如脊髓灰质炎患者因脊髓前角运动神经元变性坏死，所支配的肌肉萎缩。