第四节 肿瘤的命名与分类

2018-04-15 作者： 吴义春

第四节 肿瘤的命名与分类

一、肿瘤的命名

人体肿瘤的种类繁多，命名复杂。Www.Pinwenba.Com 吧一般根据组织来源和生物学行为来命名。

（一）肿瘤的一般命名原则

1.良性肿瘤命名 一般在其来源组织名称之后加“瘤”字（部位+组织来源+瘤）。如来自脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，来源于甲状腺腺上皮的良性肿瘤称为甲状腺腺瘤。有时结合肿瘤形态特点命名，如结肠息肉状腺瘤、卵巢浆液性**状囊腺瘤等。

2.恶性肿瘤的命名

（1）癌（carcinoma）来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。命名时在其来源组织名称之后加“癌”字（部位+组织来源+癌）。如食管鳞状细胞癌、胃腺癌、膀胱移行细胞癌等，由腺癌和鳞癌两种成分构成的癌称为腺鳞癌。有些癌还可结合其形态特点命名，如形成**状及囊状结构的腺癌，则称为**状囊腺癌。

（2）肉瘤（sarcoma）由间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软组织等）发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，其命名方式是在组织来源名称之后加“肉瘤”（部位+组织来源+肉瘤），如纤维肉瘤、骨肉瘤等。

（3）癌肉瘤（carcinosarcoma）如一个肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分，则称为癌肉瘤。近年研究表明，真正的癌肉瘤罕见，多数为肉瘤样癌（sarcoid carcinoma）。

应当强调，在病理学上，癌是指上皮组织的恶性肿瘤。通常所谓的癌症（cancer）则泛指所有恶性肿瘤。

（二）肿瘤的特殊命名原则

有少数肿瘤不按上述原则命名。来源于幼稚组织的肿瘤称为“母细胞瘤”，其中大多数为恶性，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等；也有良性者，如骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。有些恶性肿瘤因成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的名称前加“恶性”二字，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤等。有些恶性肿瘤冠以人名，如尤文肉瘤（Ewing's sarcoma）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）。因习惯对淋巴瘤（lymphoma）、黑色素瘤等省去了“恶性”二字，但仍代表其为恶性肿瘤。瘤病常用于多发性良性肿瘤，如神经纤维瘤病；或用于在局部呈弥漫性生长的良性肿瘤，如纤维瘤病、血管瘤病。少数恶性肿瘤采用病命名，如白血病。

二、肿瘤的分类

肿瘤的分类通常依据其组织来源或者分化方向分为几大类。每一大类又可分为良性和恶性两组。目前全世界统一的肿瘤分类是采用世界卫生组织（WHO）制定的肿瘤组织学分类。表11-2列举了各组织来源的常见肿瘤分类。

表11-2 常见肿瘤的分类

组织来源|良性肿瘤|恶性肿瘤|好发部位

上皮组织

鳞状上皮|**状瘤|鳞状细胞癌|**状瘤多见于皮肤、鼻腔、喉等处；鳞癌多见于宫颈、皮肤、食管、肺、喉和**等处

基底细胞|-|基底细胞癌|头面部皮肤

腺上皮|腺瘤|腺癌（各种类型）|腺瘤多见于乳腺、甲状腺、胃肠；腺癌多见于胃肠、乳腺、甲状腺等

-囊腺瘤|囊腺癌|卵巢

-多形性腺瘤|恶性多形性腺瘤|涎腺

移行上皮|**状瘤|移行上皮癌|膀胱、肾盂

间叶组织

纤维结缔组织|纤维瘤纤维肉瘤|四肢

纤维组织细胞|纤维组织细胞瘤|恶性纤维组织细胞瘤|四肢