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第四节 防治及护理的病理生理学基础

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1.名词解释:肝性脑病、假性神经递质。

2.简述肝性脑病发生的主要机制。

3.请简述氨中毒导致肝性脑病的主要机制。

4.简述假性神经递质导致肝性脑病的主要机制。

5.简述血浆氨基酸失衡导致肝性脑病的主要机制。

6.肝硬化患者在生活中应注意哪些?

病例讨论

1.患者,杨某,男性,47岁,患肝硬化已5年,平时状态尚可。1次进食不洁肉食后,出现高热(39℃)、频繁呕吐和腹泻,继之出现说胡话,扑翼样震颤,最后进入昏迷。

问题:试分析该患者发生肝性脑病的诱发因素?

2.患者,孙某,52岁,慢性肝炎史10年,酗酒。某日,与朋友喝酒后,出现高热(39℃)、频繁呕吐和腹泻,继而开始烦躁、摔东西、骂人,身体抽搐,最后意识模糊,昏迷。紧急送往当地医院。医院最后诊断“肝硬化并发肝性脑病”。

问题:

(1)患者为何出现“烦躁、摔东西、骂人,身体抽搐,最后意识模糊,昏迷”的现象?

(2)试分析该患者发生昏迷的主要发生机制。

(商战平)

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