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癌组织呈**状结构，被覆上皮层次增多，但极性基本保存，癌细胞有一定的异型性

4.临床病理联系 膀胱尿路上皮癌最常见症状为无痛性血尿。癌组织浸润膀胱壁或继发感染还可出现尿频、疼痛等症状。如输尿管开口处受累，尿路阻塞，可导致肾盂肾炎和肾盂、输尿管积水。

膀胱尿路上皮肿瘤无论分化程度如何，手术后均易复发，且复发肿瘤的分化可能较手术前的肿瘤差。早期诊断、早期治疗、密切随访是诊治本病的关键，膀胱镜检查和**组织检查为其主要诊断方法。

思考题

1.名词解释：新月体、颗粒性固缩肾、肾盂肾炎。

2.试用急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化解释其临床病理联系。

3.试用慢性硬化性肾小球肾炎的镜下特点解释颗粒性固缩肾是如何形成的。

4.简述肾盂肾炎的感染途径及急慢性肾盂肾炎的病理变化。

5.简述肾细胞癌、尿路上皮癌的病理变化、扩散转移途径和临床病理联系。

病例讨论

患者，女性，8岁。主诉全身水肿、尿少5日入院。5日前发现两侧眼睑出现轻度水肿，以后逐渐加重，遍及颜面、四肢及全身，并伴有尿量减少。

既往史：半个月前曾有咽喉痛。

体检：心肺（-），血压150/91 mmHg，咽部红肿，全身水肿。

实验室检查：尿红细胞（++），尿蛋白（++），颗粒管型（+），透明管型（+），尿素氮11.5 mmol/L（正常值＜9 mmol/L），血肌酐168μmol/L（正常值＜178μmol/L）。B超检查：双肾对称性增大。

入院3周后经治疗血压恢复正常，尿无异常，水肿消退出院。

问题：

1.患者患何种疾病？

2.描述患者肾脏可能有哪些主要的病理变化？

3.根据病理变化解释患者出现的一系列临床表现。

（刘立新）