2.慢性期病变 可由急性发展而来。由于肠黏膜坏死，溃疡形成，肉芽组织和纤维组织增生等病变反复发生，可致肠壁增厚，肠腔狭窄及黏膜息肉形成。如肠壁局部上皮和肉芽组织大量增生形成局限性包块，称阿米巴肿（amoehoma），多见于盲肠，临床上易误诊为大肠癌。慢性期患者可有轻度腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替出现等肠道功能紊乱症状。

二、肠外阿米巴病

肠外阿米巴病（extraintestinal amoebiasis）可见于许多组织和器官，但以肝、肺、脑最为常见。

（一）阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿在肠外阿米巴病中最常见。发病多因滋养体侵入肠壁小静脉，经肠系膜上静脉、肝门静脉到达肝所致。除能引起静脉炎和静脉周围炎外，其主要病变为大片肝组织液化性坏死和出血。

肉眼观察：脓肿单个或多个，80%位于肝右叶。脓腔内并非真正的脓液，而是由液化性坏死物与陈旧性血液混合而成的棕红色或咖啡色果酱样物。脓肿边缘附有未彻底液化坏死的门管区结缔组织、血管及毛细胆管等，外观呈破棉絮状。慢性脓肿周围则有较多纤维组织包绕形成脓肿壁。

光镜观察：坏死组织与正常组织交界处常查见阿米巴滋养体，周围炎症反应较轻。慢性阿米巴肝脓肿周围可见肉芽组织及纤维组织增生。

患者可出现长期发热、肝大、右上腹痛及全身消瘦等临床表现。如不及时治疗，病灶可进一步扩大，并向周围组织穿破，引起膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿、脓胸、胸膜—气管瘘和阿米巴性心包炎等并发症。

（二）阿米巴肺脓肿

阿米巴肺脓肿较少见，多由阿米巴肝脓肿穿破横膈直接蔓延到肺所致。常在右肺下叶形成单个病灶，有时肺脓肿与肝脓肿相通。肺脓腔内棕褐色坏死液化物质可破入支气管、气管排出体外，形成肺空洞。临床上患者可出现发热、胸痛、咳嗽、咯血等类似肺结核的症状，所咳出的褐色脓样痰中可查见阿米巴滋养体。

（三）阿米巴脑脓肿

阿米巴脑脓肿极少见，多为肠、肝、肺病灶内的滋养体随血流侵入脑所致。临床上可出现发热、头痛、昏迷等症状。

三、病理与临床护理联系

本病按消化道传染病隔离。

1.病情观察 观察患者的生命征，注意大便性状和次数以及有无腹痛、腹壁紧张等肠穿孔症状。同时注意肝等其他部位是否有肿大或疼痛症状。

2.对症护理 急性期患者卧床休息，合理膳食，需食入流质或半流质易消化的食物。

3.健康教育 注意个人卫生，教育患者了解相关知识及注意事项，以备采取防护措施。