淋巴细胞围绕血管周围呈袖套状浸润

2）神经细胞变性、坏死：表现为神经细胞肿胀，尼氏小体消失，胞质出现空泡，核偏位等。严重时神经细胞可发生坏死。在变性、坏死的神经细胞周围，常有增生的少突胶质细胞围绕，称为神经细胞卫星现象。小胶质细胞、中性粒细胞侵入神经细胞内，称为噬神经细胞现象。

3）软化灶形成：神经组织发生局灶性坏死、液化，形成染色较浅、质地疏松、边界较清楚的镂空病灶，称为筛状软化灶，具有一定的病理诊断意义。软化灶被吸收后常由胶质细胞增生形成胶质瘢痕。

4）胶质细胞增生：在小血管旁或坏死的神经细胞附近，小胶质细胞增生明显，聚集成团，形成境界较清楚的结节状病灶，称为胶质细胞结节。

2.临床病理联系 流行性乙型脑炎患者早期由于病毒血症常出现高热、全身不适等中毒症状。神经细胞变性坏死可出现嗜睡、昏迷和抽搐。脑血管扩张充血和脑水肿可引起颅内压增高。脑膜刺激症状较轻。

三、结局和并发症

多数患者及时治疗后可痊愈。脑组织损害程度大的，可出现意识障碍、痴呆、肢体瘫痪、癫痫和精神失常等后遗症。病情严重者，可因呼吸、循环衰竭死亡。

四、病理与临床护理联系

本病按虫媒传染病隔离。

1.病情观察 观察患者的生命征，注意有无惊厥以及剧烈头痛、喷射性呕吐等颅内压升高和脑疝的先兆。

2.对症护理 静脉补液每日总量稍低于生理需求量，以免输液过多，加重脑水肿、诱发脑疝。清除痰液，保持呼吸道通畅。

3.健康教育 宣传预防流行性乙型脑炎知识，积极开展防蚊、灭蚊工作，提倡接种流行性乙型脑炎疫苗，以降低发病率。对流行性乙型脑炎恢复期有神经精神症状者，指导患者坚持康复治疗。